Gerenciamento de caso para pessoas com acidente vascular cerebral: estudo quase experimental / Case management for people with stroke: quasi-experimental study / Gestión de casos para personas con accidente cerebrovascular: estudio cuasi-experimental

RESUMO Objetivo: comparar o efeito da intervenção por enfermeira gerente de caso nos fatores de risco e na pressão arterial de pessoas pós Acidente Vascular Cerebral. Método: estudo quase experimental realizado durante seis meses com 14 pacientes pós Acidente Vascular Cerebral no sul do Brasil. A intervenção com gerenciamento de caso foi constituída por consultas de enfermagem, ações educativas individualizadas e encaminhamentos a outros profissionais, operacionalizadas em três visitas domiciliares e seis contatos telefônicos. Para a análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva e teste de Fisher, com nível de significância de p≤0,05. Resultados: observou-se redução do tabagismo (p=0,0414), ingestão de bebida alcoólica (p=0), do consumo de sódio (p=0,0024), gordura (p=0,0027), carboidrato (p=0,0203) e açúcar (p=0,0111), aumento da prática de atividade física (p=0,0382) e redução não significativa dos níveis pressóricos. Conclusão: O gerenciamento de caso conduzido por enfermeiro é uma estratégia válida para acompanhar pessoas em recuperação de acidente vascular cerebral.

ABSTRACT Objective: to compare the effect of intervention by nurse-case manager on risk factors and blood pressure in post-stroke people. Method: quasi-experimental study conducted over six months with 14 post-stroke patients in southern Brazil. The intervention with case management consisted of nursing consultations, individualized educational actions and referrals to other professionals, operationalized in three home visits and six telephone contacts. For data analysis, descriptive statistics and Fisher's test were used, with a significance level of p≤0.05. Results: Reduction of smoking (p=0.0414), alcohol intake (p=0), sodium consumption (p=0.0024), fat (p=0.0027), carbohydrate (p=0.0203) and sugar (p=0.0111), increased physical activity (p=0.0382) and non-significant reduction of blood pressure levels were observed. Conclusion: Nurse-led case management is a valid strategy to follow people recovering from stroke.

RESUMEN Objetivo: comparar el efecto de la intervención de la enfermera gestora de casos sobre los factores de riesgo y la presión arterial en personas que han sufrido un accidente cerebrovascular. Método: estudio cuasi experimental realizado a lo largo de seis meses con 14 pacientes post ictus en el sur de Brasil. La intervención con gestión de casos consistió en consultas de enfermería, acciones educativas individualizadas y derivaciones a otros profesionales, operativas en tres visitas domiciliarias y seis contactos telefónicos. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva y la prueba de Fisher, con un nivel de significación de p≤0,05. Resultados: se observó una reducción del consumo de tabaco (p=0,0414), de la ingesta de bebidas alcohólicas (p=0), del consumo de sodio (p=0,0024), de la gordura (p=0,0027), de los carbohidratos (p=0,0203) y del azúcar (p=0,0111), un aumento de la práctica de la actividad física (p=0,0382) y una reducción no significativa de los niveles de presión. Conclusión: El manejo de casos, conducido por el enfermero, es una estrategia válida para acompañar a las personas en la recuperación de la acidez vascular cerebral.

Social representations of agressive men denounced for violence against women.

OBJECTIVES: To acknowledge the social representations of aggressive men denounced for violence against women. METHODS: A qualitative study based on the Theory of Social Representations, carried out with 12 men denounced for violence against women. Data were collected from February 2015 to April 2016, through an interview focused on the Special Women's Police Station (Delegacia Especial da Mulher) in of Guarapuava. The analysis was based on the transcription, coding and use of the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. RESULTS: Four categories were defined: from generation to generation: the spread of violence; feelings and behaviors in the face of violence; repercussions of violence on the aggressor; and, the aggressor and his victimization. FINAL CONSIDERATIONS: Men represent conjugal violence through victimizing and blaming women. The living of these men with violence comes from their childhood and the consequence feared by them is the prison.

Social representations of agressive men denounced for violence against women / Representaciones sociales de hombres agresores denunciados acerca de la violencia contra la mujer / Representações sociais de homens agressores denunciados acerca da violência contra a mulher

ABSTRACT Objectives: To acknowledge the social representations of aggressive men denounced for violence against women. Methods: A qualitative study based on the Theory of Social Representations, carried out with 12 men denounced for violence against women. Data were collected from February 2015 to April 2016, through an interview focused on the Special Women's Police Station (Delegacia Especial da Mulher) in of Guarapuava. The analysis was based on the transcription, coding and use of the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Results: Four categories were defined: from generation to generation: the spread of violence; feelings and behaviors in the face of violence; repercussions of violence on the aggressor; and, the aggressor and his victimization. Final considerations: Men represent conjugal violence through victimizing and blaming women. The living of these men with violence comes from their childhood and the consequence feared by them is the prison.

RESUMEN Objetivos: Conocer las representaciones sociales de hombres agresores denunciados acerca de la violencia contra la mujer. Métodos: Estudio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 12 hombres denunciados por violencia contra la mujer. Los datos fueron recolectados de febrero de 2015 a abril de 2016, por medio entrevista enfocada en la Comisaría Especial de la Mujer de Guarapuava. El análisis ocurrió a partir de la transcripción, codificación y utilización del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Resultados: Fueron establecidas cuatro clases: de generación a generación: el propagar de la violencia; sentimientos y comportamientos ante la violencia; repercusiones de la violencia para el agresor; y el agresor y su victimización. Consideraciones finales: Los hombres representan la violencia conyugal mediante la victimización y la culpabilización de la mujer. La convivencia de estos hombres con la violencia viene desde su infancia y la consecuencia temida por ellos es la prisión.

RESUMO Objetivos: Conhecer as representações sociais de homens denunciados por agressão acerca da violência contra a mulher. Métodos: Estudo qualitativo alicerçado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 12 homens denunciados por violência contra a mulher. Os dados foram coletados de fevereiro de 2015 a abril 2016, por meio de entrevista focalizada na Delegacia Especial da Mulher de Guarapuava. A análise se deu a partir da transcrição, codificação e utilização do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Resultados: Estabeleceram-se quatro classes: de geração à geração: o propagar da violência; sentimentos e comportamentos diante da violência; repercussões da violência para o agressor; e, o agressor e a sua vitimização. Considerações finais: Os homens representam aviolência conjugal mediante a vitimização e culpabilização da mulher. O convívio desses homens com a violência vem desde sua infância e a consequência temida por eles é a prisão.

Social representations of agressive men denounced for violence against women / Representaciones sociales de hombres agresores denunciados acerca de la violencia contra la mujer / Representações sociais de homens agressores denunciados acerca da violência contra a mulher

ABSTRACT Objectives: To acknowledge the social representations of aggressive men denounced for violence against women. Methods: A qualitative study based on the Theory of Social Representations, carried out with 12 men denounced for violence against women. Data were collected from February 2015 to April 2016, through an interview focused on the Special Women's Police Station (Delegacia Especial da Mulher) in of Guarapuava. The analysis was based on the transcription, coding and use of the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Results: Four categories were defined: from generation to generation: the spread of violence; feelings and behaviors in the face of violence; repercussions of violence on the aggressor; and, the aggressor and his victimization. Final considerations: Men represent conjugal violence through victimizing and blaming women. The living of these men with violence comes from their childhood and the consequence feared by them is the prison.

RESUMEN Objetivos: Conocer las representaciones sociales de hombres agresores denunciados acerca de la violencia contra la mujer. Métodos: Estudio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 12 hombres denunciados por violencia contra la mujer. Los datos fueron recolectados de febrero de 2015 a abril de 2016, por medio entrevista enfocada en la Comisaría Especial de la Mujer de Guarapuava. El análisis ocurrió a partir de la transcripción, codificación y utilización del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Resultados: Fueron establecidas cuatro clases: de generación a generación: el propagar de la violencia; sentimientos y comportamientos ante la violencia; repercusiones de la violencia para el agresor; y el agresor y su victimización. Consideraciones finales: Los hombres representan la violencia conyugal mediante la victimización y la culpabilización de la mujer. La convivencia de estos hombres con la violencia viene desde su infancia y la consecuencia temida por ellos es la prisión.

RESUMO Objetivos: Conhecer as representações sociais de homens denunciados por agressão acerca da violência contra a mulher. Métodos: Estudo qualitativo alicerçado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 12 homens denunciados por violência contra a mulher. Os dados foram coletados de fevereiro de 2015 a abril 2016, por meio de entrevista focalizada na Delegacia Especial da Mulher de Guarapuava. A análise se deu a partir da transcrição, codificação e utilização do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Resultados: Estabeleceram-se quatro classes: de geração à geração: o propagar da violência; sentimentos e comportamentos diante da violência; repercussões da violência para o agressor; e, o agressor e a sua vitimização. Considerações finais: Os homens representam aviolência conjugal mediante a vitimização e culpabilização da mulher. O convívio desses homens com a violência vem desde sua infância e a consequência temida por eles é a prisão.

Modelos de cuidado de personas con enfermedades crónicas: una revisión integrativa / Modelos de cuidado com doenças crônicas: revisão integrativa / Care models for people with chronic diseases: integrative review

Objective. To identify the care models and the impact of the use of these in the care of people with chronic diseases reported in the literature in the years 2000 to 2014. Methods. Integrative literature review in which the following guiding question was adopted: Which care models are used in the care of patients with chronic diseases and what impacts can be verified through their application? We consulted the bibliographic databases Virtual Health Library, LILACS, MEDLINE, Spanish Bibliographic Index of Health Sciences and the Database of Nursing. Results. The sample consisted of 17 articles on the topic of interest. Three categories emerged from the analysis: health care costs, model-based care experience, and patient autonomy. The articles addressed self-management, case management and care model for people with chronic diseases. The major impacts on the use of the models were: a better relationship between the patient and the health professional, an increase in the autonomy of the person with chronic illness, and a reduction in personal and health care expenditure. Conclusion. The use of care models for people with chronic diseases presents benefits to the patient and to the health system. Nurses must actively participate in the application of these care models of people with this type of illness.

Objetivo. Identificar los modelos de cuidado y el impacto de la utilización de éstos en el cuidado de personas con enfermedades crónicas reportados en la literatura en los años 2000 a 2014. Métodos. Revisión integrativa de la literatura en la que se tuvo la pregunta norteadora: ¿cuáles modelos de cuidado son utilizados en la atención de los pacientes con enfermedades crónicas y qué impactos pueden ser verificados mediante su aplicación? Se consultaron las bases bibliográficas Biblioteca Virtual em Saúde, LILACS, MEDLINE, Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde y la Base de dados em Enfermagem. Resultados. La muestra estuvo constituida por 17 artículos sobre el tema de interés. Del análisis emergieron tres categorías: los costos del cuidado de la salud, la experiencia de atención basada en un modelo y la autonomía del paciente. Los artículos abordaron la autogestión, la gestión de casos y el modelo de cuidado a personas con enfermedades crónicas. Los mayores impactos en la utilización de los modelos fueron: una mejor relación del paciente con el profesional de salud, aumento de la autonomía de la persona con enfermedad crónica y la reducción del gasto en salud personal y del sistema sanitario. Conclusión. La utilización de modelos de cuidado de personas con enfermedades crónicas presenta beneficios al paciente y al sistema de salud, modelos en los cueles los enfermeros deben participar activamente en su aplicación.

Objetivo. Identificar os modelos de cuidado e o impacto da utilização destes no atendimento à pacientes com doenças crônicas, publicados na literatura de 2000 a 2014. Métodos. Revisão integrativa em que a questão norteadora foi: Quais modelos de cuidado são utilizados no atendimento aos pacientes com doenças crônicas e que impactos podem ser verificados mediante sua aplicação? As bases de dados pesquisadas foram o diretório da Biblioteca Virtual em Saúde, nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde e a Base de dados em Enfermagem. Resultados. A amostra foi composta de 17 artigos sobre o tema de interesse. Na análise emergiram três categorias: custos em saúde, experiência do cuidado com base em um modelo e autonomia do paciente. Os artigos abordaram a autogestão, a gestão de casos e o modelo de cuidados para pessoas com doenças crônicas. Os impactos da utilização dos modelos foram: melhor relação do paciente com o profissional de saúde, aumento da autonomia da pessoa com doença crônica e redução dos gastos em saúde. Conclusão. O uso de modelos de cuidados para as pessoas com doenças crônicas apresenta benefícios para o paciente e para o sistema de saúde. Os Enfermeiros devem participar ativamente na implementação desses modelos de cuidados para as pessoas com estas doenças.

Representações sociais sobre violência conjugal por homens acusados no contexto da Lei Maria da Penha / Social representations on conjugal violence by men accused in the context of the Maria da Penha Law

A violência é um evento que transpõe toda a ordem das relações pessoais, sociais e institucionais e apresenta um grande impacto para a vida dos sujeitos envolvidos. Assume contornos importantes em nossa sociedade na medida em que não se restringe a determinados locais, classes sociais, gênero ou faixas etárias, gerando representações sociais. Este estudo teve como objetivo apreender as representações sociais da violência contra as mulheres na perspectiva de homens autores. Trata-se de estudo descritivo qualitativo, à luz da abordagem das representações sociais, desenvolvido em uma Delegacia da Mulher de município do interior do Estado do Paraná. A coleta ocorreu no período de fevereiro de 2015 a abril de 2016, mediante aplicação de dois métodos de coleta de dados: a evocação livre de palavras e a entrevista focalizada. A evocação livre de palavras foi aplicada a 71 homens acusados pela prática de violência contra as mulheres; e a entrevista focalizada a 12, selecionados entre os primeiros. Utilizou-se, tanto na coleta quanto na análise dos dados, a triangulação, que possibilitou a verificação dos resultados de diferentes aspectos. A análise lexical dos dados foi realizada com auxílio do programa IRAMUTEQ (Interface de R pourles Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) e a estrutural com o Ensemble de Programmes Permettant l'Analyse de Évoctioons empregado para a análise da evocação das palavras. Os participantes eram adultos jovens, que conviviam/conviveram com as denunciantes pelo período de 1 a 5 anos, e tinham filhos com elas. Praticaram violência moral ou física e não tinham registros anteriores de violência. A análise estrutural trouxe os vocábulos agressão, covardia e errado como elementos centrais, sendo complementados por desrespeito, respeito, ciúme, conversa, medo, mentira, não cometer e traição. Já a análise lexical deu origem a quatro classes que foram denominadas como: De geração a geração: o propagar da violência na resolução de conflitos familiares"; Sentimentos e comportamentos diante da violência; Repercussões da violência para o agressor; O agressor e a sua vitimização. Considera-se que as situações de violência vivenciadas pelos participantes ao logo da vida, colocam-na na condição de um agravo crônico, o que gera sentimentos e comportamentos dúbios, pois, mesmo esforçando-se para ter o diálogo como meio para a resolução dos conflitos e a igualdade nas relações, o poder sobre o outro e a violência estavam arraigados em suas concepções de mundo sendo retratada nos depoimentos. A naturalização da violência, levou-os a constituir a imagem das situações de violência como algo injusto para os homens e a buscarem justificativas para sua prática e vitimizarem-se diante dos acontecimentos.

Violence is an event, which transposes every order of personal, social and institutional relations, and shows a huge impact to the lives of the subjects involved, it assumes important contours in our society as long as do not restrict specific places, social classes, gender or age range, resulting in social representations. This study has as objective: To learn the social representations of violence against women in the male authors' perspective. It is a descriptive qualitative study according to social representation approach, developed at a Police Office for Women of interior city in the state of Paraná, in a period of February 2015 to April 2016 under application of two data collection methods the free evocation of words and the focussed interview. The free evocation of words was applied to 71 denounced men by practicing of violence against women, and the focussed interview to 12, selected among the first ones. Were used in the collection as well as in the analyse of data the triangulation, which made the verification of results in different aspects possible. The lexical data analyses was realized with support of the program IRAMUTEQ (Interface de R pourles Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) and the structural with Ensemble de Programmes Permettant l'Analyse de Évoctioons used to the evocation of words analyses. The Profile of the participants disclose that were mainly young adults who live/lived together with the complainants by the period of 1 to 5 years, and had children with them. Committed moral or physics violence and did not have precedent registers of violence. The structure analyses brought the words aggression, cowardice, and wrong like central elements, being completed with disrespect, jealous, conversation, fear, lie, do not commit and betrayal. The lexical analyses gave rise to four classes that were denominated as: From generation to generation: spread violence to solve familiar conflicts; Feeling or behaviour before violence; Repercussions of violence to the aggressor; The aggressor and your victimization. Is considerate that violence situations lived lifelong by the participants, put it in the condition of a chronic injury. Creating dubious behaviour, because, even (trying hard, struggling, effort) to have a conversation to resolve the conflicts and the equality in the relationship, power on the other and the violence were rooted in yours conceptions of world and was mentioned in the interviews. Naturalize the violence, brought them to create an image of situations of violence as something unfair to men and search excuses to practice it and victimize themselves before the events.

Violência institucional em unidades básicas de saúde sob o olhar de usuárias / Institutional violence in primary care centers, from the perspective of female service users / Violencia institucional en unidades básicas de salud bajo el punto de vista de usuarias

Trata-se de pesquisa descritiva e qualitativa, realizada em cinco Centros Integrados de Atendimento, de março a maio de 2010, com 30 usuárias que realizaram consulta de enfermagem para o pré-natal, planejamento familiar e exame preventivo de câncer de colo uterino. Objetivou-se conhecer a percepção das usuárias atendidas em Unidades Básicas de Saúde quanto à violência institucional na assistência à saúde da mulher. Os discursos foram coletados mediante entrevista semiestruturada e a partir da análise de conteúdo temática emergiu a categoria "Olhares sobre a violência institucional na assistência à saúde da mulher". Apesar da violência institucional se apresentar de forma oculta no cuidado a saúde das usuárias, e não ser identificada como tal, as participantes da pesquisa relataram insatisfação em relação ao acesso, acolhimento e atendimento prestados. Dessa forma, faz-se necessário refletir sobre a prática de enfermagem a fim de prevenir a violação dos direitos das mulheres na assistência à saúde.

This is descriptive and qualitative research, undertaken in five Integrated Care Centers, between March and May 2010, with 30 female service users who undertook nursing consultations for prenatal monitoring, family planning and screening tests for cervical cancer. The aim was to investigate the perception of female service users attended in Primary Healthcare Centers regarding the institutional violence in women's healthcare. The discourses were collected through semistructured interviews; based on the thematic content analysis, the category "Perspectives on the institutional violence in women's healthcare" emerged. In spite of the institutional violence being presented in a hidden way in the care for the service users' health, and not being identified as such, the study participants reported dissatisfaction in relation to the access, embracement, and the attendance given. As a result, it is necessary to reflect on the practice of nursing so as to prevent the violation of women's rights in health care.

Es una investigación descriptiva y cualitativa, realizada en cinco Centros Integrados de Atendimiento, de marzo a mayo de 2010, con 30 usuarias que realizaron consulta de enfermería para el prenatal, planeamiento familiar y examen preventivo de cáncer de cuello uterino. El objetivo fue conocer la percepción de las usuarias atendidas en Unidades Básicas de Salud acerca de la violencia institucional en la asistencia a la salud de la mujer. Los discursos fueron obtenidos por entrevista semiestructurada. Del análisis de contenido temático resultó la categoría "Mirada sobre la violencia institucional en la asistencia a la salud de la mujer". A pesar de la violencia institucional presentarse de forma oculta en el cuidado a la salud de las usuarias, y no ser identificada como tal, las participantes de la investigación relataron insatisfacción acerca del acceso, acogida y atendimiento prestados. De ese modo, se hace necesario reflexionar sobre la práctica de enfermería con fines de prevenir la violación de los derechos de las mujeres en la asistencia a la salud.

Perfil de homens autores de violência contra mulheres detidos em flagrante: contribuições para o enfrentamento / Profile of men who commit violence against women who are arrested in delicto flagrante: contributions to confronting the phenomenon

Delinear o perfil de agressores detidos em flagrante delito e da violência que perpetraram contra mulheres no período de implantação e consolidação da lei Maria da Penha, em um município da região central do estado do Paraná. Métodos: Pesquisa retrospectiva documental, realizada mediante apreciação de 130 Autos de Prisão, analisados pela estatística descritiva. Resultados: Eram adultos jovens, casados, com baixa escolaridade e trabalho remunerado. 89,3% foram libertados sob pagamento de fiança. Eram, majoritariamente, cônjuges, que sob efeito de álcool, praticaram violência. Um número significativo já possuía outros registros de violência doméstica. Conclusão: A denúncia, como ação isolada, revelou-se insuficiente para interromper o ciclo da violência. É necessário voltar-se para além da denúncia, pela implantação de ações de enfrentamento articuladas entre os setores de saúde, educação, segurança, justiça e assistência social, voltadas à igualdade de gênero e a cultura de paz...